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中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

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2021-01-04 更新 8莲券

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简介:中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床
效果
论文摘要:目的观察中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者
的临床效果。方法在北京市怀柔区中医医院住院的慢性心力衰竭患者
100 例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各 50 例。
对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上联合给予中西医结合心
脏康复治疗。治疗前、治疗后 6 个月对两组患者纽约心脏病协会
(NYHA)心功能分級、6min 步行试验(6MWT)及中医症状疗效
进行评价。结果治疗组心功能疗效总有效率(84.0%)、中医症状
疗效总有效率(90.0%)均高于对照组(70.0%、80.0%),差异
均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后,两组 6MWT 均较治疗前
明显增加,且治疗组增加更为显著,差异有统计学意义
(P<0.05)。结论中西医结合心脏康复能显著改善慢性心力衰竭患
者的心功能、运动耐量及中医症状。
关键词:中西医结合心脏康复,慢性心力衰竭,临床效果
慢性心力衰竭是指由各种疾病引起心肌收缩功能减弱,使心脏的
血液输出量减少,不足以满足机体需要,由此产生一系列症状和体征
的临床综合征,是多种心脏疾病的终末阶段。慢性心力衰竭一旦发生,
病情进行性加重,需反复住院治疗,给个人生活、家庭经济带来沉重
的负担,同时增加了社会医疗卫生支出,心力衰竭已成为我国心血管

病领域重要的公共卫生问题。
近年来,心脏康复已经成为心血管疾病综合治疗体系中重要的组
成部分,即在规范的药物治疗基础上,通过多种干预措施,包括运动
训练、饮食指导、心理调节、定期监测各项指标和接受健康教育等,
改善患者生活质量,回归正常社会,降低心血管病患者的再住院率和
病死率。以运动训练为核心的心脏康复能减少心血管病危险因素,改
善冠脉血流,增加心肌供氧,改善心功能,提高患者的生活质量[1]。
中医康复学以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液学说为基础,
以中医学整体观念和辨证论治为指导,强调整体康复和辨证康复,通
过精神意识驾驭形体运动,形神俱养,与西医心脏康复具有较强的互
补性,其在缓解心血管病患者的临床症状、提高生存质量等方面具有
一定的优势[2]。本研究制订了慢性心力衰竭患者的中西医结合心脏
康复模式,依据患者的个体差异,选择合适的运动方式,在慢性心力
衰竭患者治疗中取得了较好的临床效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2015 年 1 月~2016 年 1 月北京市怀柔区中医医院(以下
简称“我院”)住院的慢性心力衰竭患者 100 例作为研究对象,将其
随机分为治疗组和对照组,每组各 50 例。治疗组男 27 例,女 23
例;平均年龄(62.5±10.1)岁;病程 1~7 年,平均(4.5±2.8)

年;按照美国纽约心脏病协会(NYHA)制订的心功能分级标准,Ⅱ
级 12 例,Ⅲ级 38 例。对照组 50 例,男 29 例,女 21 例;平均年
龄(61.3±11.2)岁;病程 1.5~10 年,平均(5.6±3.1)年;NYHA
心功能分级,Ⅱ级 10 例,Ⅲ级 40 例。两组患者性别、年龄、病程
及心功能分级等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可
比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准慢性心力衰竭诊断参照《心脏病学》[3]中关
于慢性心力衰竭的诊断标准,心功能分级参照 NYHA 制订的心功能
分级标准[4]。
1.2.2 中医诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导
原则(试行)》[5]。
1.3 纳入与排除标准
1.3.1 纳入标准①符合慢性心力衰竭诊断标准;②NYHA 心功能
分级Ⅱ~Ⅲ级或心功能Ⅳ级者经治疗转变为Ⅱ~Ⅲ级者;③中医诊断
为心力衰竭,于我院心力衰竭诊疗常规方案中属稳定期者;④年龄
40~75 岁;⑤受试者知情,自愿签署知情同意书。
1.3.2 排除标准①能增加病死率的因素,如急性心肌梗死、心源
性休克、严重室性心律失常、完全性房室传导阻滞、梗阻型心肌病、

未修补的瓣膜病、缩窄性心包炎、心脏压塞、肺栓塞、有明显感染,
以及没有控制的高血压等患者;②合并有肝、肾、造血系统、内分泌
系统等严重疾病及骨关节病、精神病者;③过敏体质者;④妊娠、哺
乳期妇女;⑤近 1 个... 更多>>

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时间:2021年01月01日

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